癌症已連續42年位居國人10大死因之首，其中肺癌更因早期幾乎無症狀而被稱為「沉默殺手」。隨著《好小子》男星顏正國因肺腺癌病逝，享年50歲的消息傳出，再次喚起民眾對這項疾病的關注。醫師提醒，肺癌最大的特點就是「悶不吭聲」，症狀並不明顯，如果身體出現３大狀況，就要趕緊就醫！下載食尚APP，天天免費抽大獎！
８成患者確診肺癌已晚期
重症科醫師黃軒在臉書表示，肺癌如同潛伏在胸腔深處的沉默獵人，在沒有疼痛或警訊的情況下悄悄發展，直到患者以為只是小感冒時，腫瘤早已在體內築起堡壘。根據全球研究顯示，超過80％的肺癌患者在確診時已經是第３或第４期，而早期患者僅占17.2％。
肺癌的前兆不明顯
黃軒分析指出，肺癌最大的特點就是「悶不吭聲」，由於肺部幾乎沒有痛覺神經，即使腫瘤慢慢長大也不會引起痛楚或明顯不適。當病人開始出現症狀時，往往已經是腫瘤擴散的結果，包括咳嗽持續３週以上且久治不癒、咳血或痰中帶血絲、呼吸喘促、胸悶、聲音沙啞、骨頭痛以及體重驟降等現象。
肺腺癌潛伏期長達10年難察覺
根據《Nature Medicine》2020年的研究發現，肺腺癌從１顆１公分的小結節長成侵襲性腫瘤，可能需要經歷５至10年的潛伏期。黃軒解釋，肺腺癌常生長在肺部外圍，不會壓迫氣管，不像鱗狀細胞癌容易引起咳嗽或氣喘，因此即使腫瘤存在也不影響呼吸，直到侵犯胸膜或轉移到其他器官時，患者才終於察覺異常。
非吸菸者肺癌比例上升
此外，並非只有吸菸者才會罹患肺癌。黃軒指出，近年來非吸菸者的肺癌比例持續上升，特別是亞洲女性，原因包括長期吸入二手菸、廚房油煙暴露、PM2.5空氣污染以及基因突變等因素。這些因子會導致肺部慢性發炎、細胞突變，最終走向癌化。雖然不抽菸不代表沒有風險，但抽菸者罹患肺癌的危險性仍高出10至20倍。
肺癌篩檢降低死亡率20%
黃軒強調，由於肺癌早期幾乎沒有症狀，唯一能搶在它前面的方法就是進行篩檢。研究證實，低劑量電腦斷層（LDCT）能在腫瘤不到１公分時就發現異常，並讓肺癌死亡率降低約20%。台灣從2022年起開始提供公費LDCT篩檢，重度吸菸者及具肺癌家族史者每２年可免費檢查１次。
看更多：流感跟一般感冒差在哪？流感症狀多久會好？衛生局曝預防６絕招
肺癌症狀變化需留意
彰化秀傳醫院在官網詳細說明肺癌各階段症狀變化，提醒大家肺癌通常來得很安靜，只有早期發現、早期治療，才能大大提高肺癌存活率。秀傳醫院表示，雖然咳嗽是肺癌的常見症狀，但並非所有咳嗽都與肺癌有關，當出現持續性咳嗽且伴隨其他症狀時，就應立即尋求醫師協助。
肺癌初期症狀：
１、持續性咳嗽，偶爾伴隨血痰
２、胸痛，可能源自腫瘤壓迫胸部結構或刺激神經
３、呼吸困難，運動時較為明顯
肺癌中期症狀：
１、持續性咳嗽變得更加頻繁與嚴重，包括血痰
２、胸痛可能加重或持續更久，尤其在深呼吸或咳嗽時
３、呼吸困難，連日常活動都會發生
４、喉嚨痛或發炎，代表腫瘤壓迫或侵犯周圍結構
肺癌末期症狀：
１、持續性咳嗽再度加重，並伴隨大量血痰
２、胸痛加劇，且是持續性不間斷的
３、就連休息時都會出現嚴重呼吸困難現象
４、體重大幅下降，以及持續性疲倦或虛弱感，代表腫瘤影響食慾、消化吸收甚至全身健康狀況
▲一直咳嗽且伴隨其他症狀時，應立即就醫檢查。（圖片來源：shutterstock達志影像）
彰化秀傳醫院
網址：https://www.scmh.org.tw/dept/ADHCCA/Health.aspx?NO=235
黃軒醫師
網址：https://www.facebook.com/share/1BMhQddhDm/
